¿Cuáles son las posibles complicaciones
de un sistema de derivación?
Los sistemas de derivación son dispositivos
imperfectos. Las complicaciones pueden
incluir la falla mecánica, infecciones,
obstrucciones y la necesidad de prolongar
o reemplazar el catéter. Por lo general,
los sistemas de derivación requieren el
monitoreo y el seguimiento médico regular.
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Cuando ocurren complicaciones, podría
ser necesaria la cirugía subsiguiente para
reemplazar la parte defectuosa o todo el
sistema de derivación.
Algunas complicaciones pueden llevar a otros
problemas tales como drenaje excesivo o
drenaje insuficiente.
El drenaje excesivo se
produce cuando la derivación permite que el
LCR drene de los ventrículos con más rapidez
que aquella a la que se produce. Este drenaje
excesivo puede hacer que los ventrículos
se colapsen, rompiendo vasos sanguíneos y
ocasionando dolor de cabeza, hemorragia
(hematoma subdural) o ventrículos hendidos
(síndrome de ventrículos hendidos). Se
produce drenaje insuficiente cuando el
LCR no se retira con suficiente rapidez y
los síntomas de la hidrocefalia vuelven a
aparecer.
El drenaje excesivo y el drenaje
insuficiente de LCR se tratan ajustando
la presión del drenaje de la válvula de
derivación; si la derivación tiene una válvula
de presión ajustable estos cambios pueden
hacerse colocando un imán especial en el
cuero cabelludo sobre la válvula. Además
de los síntomas comunes de la hidrocefalia,
las infecciones de una derivación pueden
producir también síntomas tales como fiebre
de bajo grado, dolor en los músculos del cuello
o los hombros y enrojecimiento o sensibilidad
a lo largo del conducto de derivación. Cuando
hay razón para sospechar que un sistema
de derivación no está funcionando de forma
apropiada (por ejemplo, si vuelven a aparecer
los síntomas de la hidrocefalia), deberá
buscarse atención médica inmediatamente.
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